乳がん検診・ドック お申し込みフォーム

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乳がん検診・ドックは、下記のお申し込みフォームよりお申し込みいただけます。必要事項にご入力の上、確認ボタンをクリックしてください。

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(自己触診にて気になる症状のある場合、乳がん検診で要精査、経過観察の方)

ご希望のプランをお選びください。

乳がん検診の選び方について

コース①:マンモグラフィ・乳腺エコー(当院推奨)

コース②:マンモグラフィまたは乳腺エコー

コース③:乳腺MRI、マンモグラフィ
※親近者に2名以上、乳がん・卵巣がんの方が居られる場合に推奨

コース④:乳腺MRI
※親近者に2名以上、乳がん・卵巣がんの方が居られる場合に推奨

※ 乳がん検診③コースに乳腺エコー(5,000円)の追加受診を希望される場合は、
  備考欄にその旨ご入力くださいますようお願い申し上げます。

ご希望日程 (必須)

※ 予約状況により、ご希望日時に予約が取れない場合もございます。
  第2、3希望日の入力をお願い申し上げます。

第1希望日

第2希望日

第3希望日

お客様情報


  • NPO法人乳がん画像診断ネットワーク
  • 一般社団法人乳腺画像・研究診断支援グループ
  • 日本乳癌検診学会 乳房MRIをスクリーニングやドックとして使用する際のガイドライン
  • 乳腺外科医のブログ 女性のための健やか便り