乳腺外科外来のご案内（保険診療）

乳腺腫瘤とカテゴリーについて

乳がん検診のマンモグラフィ、超音波検査のいずれでも代表的な所見として“腫瘤”があります。所謂“しこり”のことですね。おそらく乳がん検診を受けたことがある方なら、精密検査になったかならないかは別に、“乳腺腫瘤”と結果表に記載されていたことがある方も多いのではないでしょうか？特に超音波検査では何らかの腫瘤を指摘することは多くあります。

　“腫瘤”を指摘した場合、それが精密検査対象かどうかを“カテゴリー”付けして判断します。カテゴリーは５段階、１から５まであり、カテゴリー１は正常（腫瘤なし）、
カテゴリー２は明かな良性腫瘤で精密検査対象ではありません。原則カテゴリー３以上が精密検査対象となります。カテゴリー４や５は乳がんの可能性が高い所見ですが、カテゴリー３については、ほとんど良性ほんの少しだけ乳がんの可能性もあるので念のため調べるというものです。

　このカテゴリー付けについては、その腫瘤がどのような見え方をしているか、例えばマンモグラフィであれば主に腫瘤の境界がどのように見えるか、境界明瞭（境界が一本腺で引けるくらいクリア）、微細鋸歯状（のこぎりの歯みたいにギザギザ）、微細分葉状（空の雲みたいにモコモコしている←うまく表現できませんでした。。。）などで判断します。超音波検査ではさらに細かい様々な所見を踏まえてカテゴリー付けします。意外と大変な作業だったりします。

　最近は、特に若い方では超音波検診を受けて“乳腺腫瘤、要再検査”などの結果で受診される方が多いのですが、超音波検査できちんとカテゴリー付けすればどう頑張ってもカテゴリー２にしかならない像でも再検査や精密検査となっていることが非常に多いです。

もちろん、カテゴリー３以上の方もいらっしゃいますが、“乳腺腫瘤、精密検査”と結果表に書いてあっても、全く心配ないことも多いですので、そんなに不安にならずにまずは乳腺外科を受診してくださいね。
あと、きちんとカテゴリーが記載されている検診結果を頂ける施設での検診がおすすめです。読影医によってカテゴリーの数字は異なることもありますが、画像所見をきちんとみて判断しているというひとつの判断材料になりますので。